Chegar ao ponto em que os consumidores possam funcionar como compradores
eficazes e informados exigirá pelo menos quatro tipos diferentes de
intervenções. Outras intervenções não serão eficazes a menos que o produto de
plano de saúde subjacente se torne menos complexo.
Este não é um pedido para remover todas as variações do plano de saúde, mas
um pedido para reduzir a variação a um ponto em que os consumidores se
deparem com uma quantidade gerenciável de variação.
Ele elimina os limites de vida útil, elimina os limites anuais em dólares e exige
cobertura total para um conjunto padrão de serviços preventivos. Em 2014, no
mercado não grupal e de pequeno grupo, a ACA limita os custos diretos máximos
que os consumidores terão que pagar e exige que os planos sejam oferecidos
em níveis de valor atuarial pré-estabelecidos.
https://www.allcross.com.br/planos-de-saude-recife/
Além disso, os planos oferecidos
nesses mercados devem cobrir um conjunto padrão de benefícios médicos.
O compartilhamento de custos e a variação significativa da rede de provedores
permanecerão, mas são muito reduzidos em comparação com as opções de
planos de saúde antes das reformas. Testes com consumidores em
Massachusetts sugerem que os consumidores podem preferir ainda menos
variação. Esse estado promulgou reformas que usaram níveis de valor atuarial
semelhantes aos da ACA.
Testes de grupos focais revelam que os consumidores naquele estado
preferiram uma padronização ainda maior. Esse teste descobriu que de 6 a 9
designs de planos distintos eram o número ideal.